肝炎、肝硬化和肝癌是肝病患者的三个不同阶段，肝硬化可以转变成肝癌，但是发病率并没有那么高，而且和引起肝硬化的原因有关。临床上最常见的是由慢性乙肝转为肝硬化后发生癌变的患者，酒精性肝硬化发生癌变的几率较低。生活中针对35岁以上的合并慢性乙型病毒感染者，肝功能异常，同时合并了肝硬化，一定要积极的给予抗病毒治疗。

　　肝硬化防癌中药如何辩证施用?

　　肝癌是死亡率最高的恶性肿瘤之一，我国每年约有11万人死于肝癌，无论是中医、西医、手术、放疗、冷冻、激光治疗都不够理想。治疗也只能减轻患者的痛苦，改善生活质量，延长生存期。预防和治疗肝癌成为世界级的难题，很多统计资料表明，70%的肝癌发生于肝硬化，肝癌患者的血清HBsAg和其他标志物阳性占90%，说明肝癌的发病率与乙肝、丙肝的发病率是平行关系。所以中医中药如何辩证的方法阻断肝硬化向肝癌转化是我们研究的课题。慢性活动性乙肝由于治疗不当会出现两种结局，一是肝硬化，二是肝癌，这就是规律。在临床上以中医辨证方法为基础未病先治，防患于未然，阻止其向两个方面尤其是向肝癌发展。

　　中医认为，正气不足、肝气郁结、气滞血瘀，是诱发肝癌的主要因素，尤其是乙肝患者，长期受疾病的困扰，情绪郁闷忧愁，长期得不到解脱，心态不平衡，是形成肝气郁结的因素。肝气郁结久则气滞血瘀，就形成“外感六淫，内伤七情”的致病因素。在与肝炎和肝硬化患者接触时，应首先做好心理工作，使其积极配合治疗，从容面对现实，解除思想负担，多学习肝病的有关知识。在治疗上，结合临床症状以扶正为主，疏肝理气、活血化瘀。在肝病治疗的基础方剂上，选择1~2味对治疗肝病有协同作用的，对肝脏绝对无损害的抗癌中药，如半支莲、半边莲、穿心莲、白花蛇舌草、山豆根、野菊花、猪苓和薏米等，用量宜大，清投无效，决不可能使用有毒之品，如斑蝥、蜂房、马钱子、龙葵和急性子等。根据多年的临床经验，很多的肝纤维化，肝硬化患者的AFP(甲胎球蛋白)指标从高水平降至正常。AFP是诊断肝癌非常有价值的指标，国内很多资料已经证实，AFP>500μg/I 持续4周或AFP>200~500μg/I持续8周，即可作出肝癌诊断。如果AFP和ALT动态曲线平行同步，ALT降至正常，AFP也降至正常，说明转癌的可能性不大，如果ALT降而AFP不降，二者分离，则可诊断为肝癌。如果AFP长期阳性，则是肝癌的高危人群。治疗肝硬化要及时检查AFP指标的变化，以便有效的治疗，控制阻断肝硬化向肝癌发展。

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