文章来源:积水科 时间:2019-10-29 10:15
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心包积液是一种较常见的临床表现,是心包疾病的重要体征之一。心包积液患者以女性多见,发病年龄以更年期为多,病人常能参加常工作而无自觉不适,出现症状时多表现为气短、胸痛。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。
只有当心包积液突然急剧增长时,心包的适应性扩张低下积液的增加,表现为限制性的心包积液,才有可能出现心包堵塞。曾有过心包积液自行消失的报告。但由于这可能与病因治疗有关,因而对慢性特发性心包积液时是否会有积液自行消失仍不能确定。
引起心包积液产生的原因:
1.感染性心包积液:包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等;
2.非感染心包积液:包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病(如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等。
3.其他因素:心包积液的病因感染(结核 细菌 病毒) 创伤 心力衰竭 心脏损伤 肿瘤等等临床分为5型 急性非特异性 化脓性 结核性 肿瘤性 以及心脏损伤后综合症等都是会导致心包积液的。
本病有不少是在例行体检时被发现,易被误诊为心脏扩大。由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而往往无法确定本病发生的时间。本病具有良好的血流动力学耐受性。由于心包积液是逐渐增加,心包容量对积液的增长已有一定的适应,这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加,表现为非限制性心包积液, 因此心包堵塞很少或几乎不发生。
专家提示:在生活中对这种疾病要及时的做好预防,也希望大家能够在生活中,避免出现暴饮暴食的情况,不要熬夜,养成良好的生活习惯和饮食习惯。
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