心包积液是不是严重，也要看积液量的多少，以及能引起心包积液的原发病的病情以及控制状况。如果心包积液的量比较少，或者能引起心包积液的原发病病情轻或病情控制良好，那就不算严重。如果心包积液的量和很多，出现了心脏压塞症状，比如呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、嘴唇发绀、乏力、水肿、血压下降甚至休克，那就很严重了，甚至有可能会危及生命。

　　严重的心包积液还可以引起心脏邻近组织器官的压迫症状，比如肺血管或气管支气管受压可出现肺淤血，气管受压还可以引起咳嗽、声音嘶哑，食管受压可以引起吞咽困难等等。再一个，如果能引起心包积液的原发病本身就很严重，心包积液可能恢复就会有影响。

　　不能一概而论心包积液算不算大病。心包积液的严重程度与包积液的量、引起心包积液的原因等因素密切相关。

　　少量的心包积液一般无明显不适感觉感，一般情况不严重，不会威胁患者生命，积极治疗导致心包积液的原发疾病如心力衰竭等后，部分患者可自行吸收。但原发疾病治疗不彻底，容易反复生成心包积液。

　　因此有效的根治原发疾病，是治疗心包积液的基础。大量的心包积液或者心脏破裂短时间内形成大量的心包积液，造成心脏压塞，患者血流动力学不稳定，心输出量以及回心血量明显下降，可威胁生命。心包积液是否严重取决于具体病情，建议专科就诊。