正常情况下，胸腔内液体的分泌和吸收处于一种动态平衡的状态，当这种动态平衡被打破时，则导致过多的胸腔积液产生。

 

　　具体机制包括以下几种。

 

　　胸膜毛细血管静水压增高，指血管内外压力不平衡时，使血管内的液体漏入到胸膜腔，这种情况主要见于充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。

 

　　胸膜毛细血管通透性增加，指因毛细血管通透性增加，血管壁的屏障作用减弱，使血管内的液体进入胸膜腔，常由肺结核、肺炎、类风湿性关节炎、恶性肿瘤等疾病引起。

 

　　胸膜毛细血管胶体渗透压降低，血浆中含有血浆蛋白，构成血管的胶体渗透压，具有“"锁水"的功能。低白蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等疾病会导致血浆白蛋白减少，“锁水"能力减弱，导致胸膜腔内的液体生成增加，形成胸腔积液。

 

　　壁层胸膜淋巴回流障碍，恶性肿瘤可以阻塞淋巴管，导致胸膜腔内液体回流障碍。