恶性心包积液的中医治疗原则是什么？

文章来源：积水科时间:2023-10-24 10:35

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　　中医认为，肿瘤性心包积液是一种患者全身正气虚损，痰浊、水饮和瘀血蕴积于局部的病证，温阳利水、益气活血是其基本治法。病因治疗为心包积液治疗的关键。现代医学认为，恶性心包积液多由恶性肿瘤转移累及心包，阻塞淋巴管静脉，导致回流障碍，体液渗出超过常量，或因伴随新生血管再生，其内皮细胞基底膜不完整，毛细血管渗出显著增加，超过心包对体液的吸收。中药在抗肿瘤方面有较好疗效，心包腔内中药治疗有助于提高心包腔内药物浓度，使其与病变部位充分接触，可增加疗效。

　　中医学认为，心包积液属于痰饮凝集于心之 “心水”范畴，为五脏功能失调、气血水停聚于心包所致。整体治疗当从痰饮着手，五脏同调，寒热并用，气、血、水共治，汗、利、下三法联用以祛邪外出 ; 根据心包积液漏出液和渗出液性质不同和量的大小而采用分液论治的方法 ; 在中医整体辨证论治和分液论治的基础上，明确病因也是治疗的关键环节。将辨证论治与辨病用药相结合的病证结合治疗即借助于现代药理的研究成果来指导用药，有利于增强疗效、缓解症状和改善预后。